Страница 1

На основе
Временных методические рекомендаций
Минздрава России вер.3 (03.03.2020)
ПРОФИЛАКТИКА,
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ
COVID - 19

Страница 2

2
Возникновение и распространение
новой коронавирусной инфекции
п.1.
Коронавирусы ( Coronaviridae ) – это большое
семейство РНК - содержащих вирусов, способных
инфицировать человека и некоторых животных
до 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов,
вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей
с крайне редкими летальными исходами.
эпидемия атипичной пневмонии, вызванная коронавирусом SARS -CoV .
За период эпидемии в 37 странах зарегистрировано > 8000 случаев,
из них 774 со смертельным исходом. С 2004 г. новых случаев не
зарегистрировано
появился коронавирус MERS -CoV , возбудитель ближневосточного
респираторного синдрома (MERS). Циркулирует по н.в.
Зарегистрировано 2519 случаев заболеваний, из них более 866 со
смертельным исходом.
появился коронавирус SARS -CoV -2, первоначальный источник инфекции
не установлен. Первые случаи заболевания могли быть связаны
с посещением рынка морепродуктов в г. Ухань (провинция Хубэй, КНР).
В настоящее время основным источником инфекции является больной
человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания.
Установлена роль инфекции, вызванной SARS -CoV -2,
как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи
Пути передачи
• воздушно -капельный
(при кашле, чихании, разговоре)
• воздушно -пылевой
• контактный
Факторы передачи
воздух, пищевые продукты
и предметы обихода,
контаминированные вирусом
Коронавирус SARS - CoV - 2
Представляет собой одноцепочечный
РНК -содержащий вирус,
относится к линии Beta -CoV B
семейства Coronaviridae ;
II группа патогенности
(как SARS -CoV и MERS - CoV)
▪ Патогенез новой коронавирусной
инфекции изучен недостаточно
▪ Данные о длительности и напряженности
иммунитета в отношении SARS -CoV -2
в настоящее время отсутствуют
▪ Иммунитет при инфекциях, вызванных
другими представителями семейства
коронавирусов, не стойкий и возможно
повторное заражение
2002
2012
2019

Страница 3

3
Определение случая
заболевания COVID - 19
п.2.
Подозрительный Вероятный Подтвержденный
наличие клинических
проявлений ОРВИ, бронхита,
пневмонии в сочетании
с эпид.анамнезом
наличие клинических
проявлений ОРДС, тяжелой
пневмонии, в сочетании
с эпид.анамнезом
Положительный
результат
лабораторного
исследования
на наличие РНК вируса
SARS - CoV - 2 методом
ПЦР вне зависимости
от клинических
проявлений
✓ посещение за 14 дней до появления симптомов
эпидемиологически неблагополучных по COVID - 19
стран и регионов, главным образом, КНР, Италия, Южная
Корея, Иран;
✓ тесные контакты за последние 14 дней с лицами,
находящимися под наблюдением по инфекции,
вызванной новым коронавирусом SARS - CoV - 2,
которые в последующем заболели;
✓ тесные контакты за последние 14 дней с лицами,
у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID - 19 .
COVID - 19
(CO rona VI rus D isease 20 19 )
потенциально тяжёлая
острая респираторная
инфекция, вызываемая
вирусом SARS -CoV -2
Эпидемиологический анамнез

Страница 4

4
Диагностика COVID - 19 п. 3 . 1.
Подробная оценка
жалоб, анамнеза заболевания,
эпидемиологического
анамнеза
Лабораторная
диагностика
общая
• общий анализ крови ;
• биохимический
анализ крови ;
• исследование уровня
С - реактивного белка ;
• пульсоксиметрия .
+ пациентам с ОДН:
• исследование газов
артериальной крови ;
• коагулограмма .
специфическая
1
• выявление РНК
SARS - CoV - 2 методом ПЦР.
Физикальное
обследование:
• оценка слизистых оболочек
верхних дыхательных путей ;
• аускультация и перкуссия легких ;
• пальпация лимфатических узлов ;
• исследование органов брюшной
полости с определением
размеров печени и селезенки ;
• термометрия .
Диагноз устанавливается
на основании клинического
обследования, данных
эпидемиологического
анамнеза и результатов
лабораторных исследований
1
2
3
4
госпитализация в инфекционную больницу/отделение
независимо от тяжести состояния больного
решение о госпитализации зависит от степени
тяжести состояния и вероятного другого диагноза
есть подозрение
на COVID -19
нет подозрения
на COVID -19
1 – подробнее см. Приложение 1
Сокращения:
КТ – компьютерная томография
ЭКГ – электрокардиограмма
ОДН – острая дыхательная
недостаточность
ПЦР – полимеразная цепная реакция
Инструментальная
диагностика
• КТ легких (при отсутствии
возможности – обзорная
рентгенография органов
грудной клетки) ;
• ЭКГ .
Госпитализация

Страница 5

5
Клинические особенности
COVID - 19
п. 3 . 2.
Формы COVID - 19
легкая , средняя , тяжелая
повышение температуры тела
кашель (сухой или с небольшим
количеством мокроты)
одышка*
миалгии и утомляемость
ощущение заложенности
в грудной клетке
• ОРВИ легкого течения
• Пневмония, в т.ч. с ОДН
• ОРДС
• Сепсис
• Септический шок
Клинические симптомы
Клинические проявления
Инкубационный
период
от 2 до 14 суток
с лабораторно подтвержденным
диагнозом COVID - 19 разрешается
при отсутствии клинических
проявлений болезни и получении
двукратного отрицательного
результата лабораторного
исследования на наличие
РНК SARS - CoV - 2 методом ПЦР
с интервалом не менее 1 дня
> 90%
80%
55%
44%
>20 %
* наиболее тяжелая одышка развивается
к 6 -8 -му дню от момента заражения
Выписка пациентов

Страница 6

6
Лечение COVID - 19 п. 4.1 – 4.3.
Этиотропное
по клиническому опыту
ведения пациентов с атипичной
пневмонией, связанной
с коронавирусами SARS - CoV
и MERS - CoV, выделяют
препараты этиологической
направленности (как правило,
использованных в комбинации):
• лопинавир+ритонавир;
• рибавирин;
• препараты интерферонов
Опубликованные на сегодня сведения
о результатах лечения с применением
данных препаратов не позволяют
сделать однозначный вывод об их
эффективности/неэффективности,
в связи с чем их применение
допустимо по решению врачебной
комиссии, если возможная польза
для пациента превысит риск.
Симптоматическое
• купирование лихорадки
• комплексная терапия
ринита / ринофарингита
• комплексная терапия
бронхита
Жаропонижающие назначают
при температуре выше 38,0ºС.
При плохой переносимости
лихорадочного синдрома,
головных болях, повышении
артериального давления
и выраженной тахикардии
(особенно при наличии
ишемических изменений
или нарушениях ритма)
жаропонижающие используют
и при более низких цифрах.
Наиболее безопасными
препаратами являются
ибупрофен и парацетамол
Патогенетическое
• достаточное количество
жидкости; при выраженной
интоксикации показаны
энтеросорбенты
• инфузионная терапия под
контролем состояния у
пациентов в тяжелом состоянии
(с осторожностью)
• для профилактики отека мозга,
легких целесообразно
проводить инфузионную
терапию на фоне
форсированного диуреза
• мукоактивные препараты с
целью улучшения отхождения
мокроты
• бронхолитическая
ингаляционная терапия
бронхообструктивного синдрома

Страница 7

7
Антибактериальная терапия
COVID - 19
п. 4 . 4.
В связи с высоким риском суперинфекции пациентам с клиническими
формами коронавирусной инфекции, протекающими с пневмонией,
может быть показано назначение антимикробных препаратов
!
Выбор антибиотиков
и способ их введения
осуществляется на
основании:
• тяжести состояния пациента,
• анализе факторов риска
встречи с резистентными
микроорганизмами
(предшествующий прием
антибиотиков, сопутствующие
заболевания, и др.);
• результатов
микробиологической
диагностики
У пациентов в критическом
состоянии целесообразно
стартовое назначение
одного из антибиотиков:
• защищенных
аминопенициллинов;
• цефтаролина фосамила;
• «респираторных»
фторхинолонов;
Бета - лактамные антибиотики
должны назначаться
в комбинации с макролидами
для внутривенного введения
При отсутствии
положительной динамики
в течение заболевания,
при доказанной
стафилококковой инфекции
(при выявлении стафилококков,
устойчивых к метицилину)
целесообразно применение
препаратов, обладающих
высокой антистафилококковой
и антипневмококковой
активностью:
• линезолид;
• ванкомицин

Страница 8

8
Принципы терапии неотложных
состояний COVID - 19
п. 4 .7 .
❑ Нарастающая и выраженная одышка;
❑ Цианоз;
❑ Частота дыхания > 30 в минуту;
❑ Сатурация SpO2 < 90%;
❑ Артериальное давление АДсист < 90 мм рт. ст.;
❑ Шок (мраморность конечностей, акроцианоз,
холодные конечности, симптом замедленного
сосудистого пятна (>3 сек), лактат более 3 ммоль/л);
❑ Дисфункция центральной нервной системы
(оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов);
❑ Острая почечная недостаточность (мочеотделение
< 0,5 мл/кг/ч в течение 1 часа или повышение уровня
креатинина в два раза от нормального значения);
❑ Печеночная дисфункция (увеличение содержания
билирубина выше 20 мкмоль/л в течение 2 -х дней
или повышение уровня трансаминаз в два раза
и более от нормы);
❑ Коагулопатия (число тромбоцитов < 100 тыс ./мкл
или их снижение на 50% от наивысшего значения
в течение 3 -х дней).
Показания для перевода в ОРИТ
(достаточно одного из критериев)
Септический шок
Незамедлительная внутривенная инфузионная терапия
кристаллоидными растворами (30 мл/кг, инфузия
1 литра раствора в течение 30 мин. или ранее)
ЭКМО
Основным показанием является ОРДС средней
тяжести и тяжелого течения с длительностью
проведения любой ИВЛ не более 5 суток.
ИВЛ
Проводится при неэффективности НИВЛ — -
гипоксемии, метаболическом ацидозе
или отсутствии увеличения индекса PaO2/FiO2
в течение 2 часов, высокой работе дыхания
НИВЛ
При отсутствии эффекта от первичной респираторной
терапии – оксигенотерапии, начальной тактикой
допускается НИВЛ; альтернативной НИВЛ также
может служить высокоскоростной назальный поток
Инфузионная терапия
Гипотонические кристаллоидные растворы, растворы
на основе крахмала не рекомендуются к применению.
Необходимо вести пациентов в нулевом
или небольшом отрицательном балансе
НИВЛ – неинвазивная искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
ЭКМО – экстракорпоральная мембранная оксигенация
ОРДС – острый респираторный дистресс -синдром

Страница 9

9
Специфика лечения COVID - 19
у беременных, рожениц и родильниц
п. 4. 6 .
Этиотропное
В настоящее время не разработано.
В качестве этиотропной терапии
возможно назначение
противовирусных препаратов
с учетом их эффективности против
нового коронавируса по жизненным
показаниям.
Назначение препаратов
лопинавир+ритонавир возможно
в случае, когда предполагаемая
польза для матери превосходит
потенциальный риск для плода
Рибавирин и рекомбинантный
интерферон бета - 1b
противопоказаны к применению
во время беременности
Патогенетическое
• Жаропонижающим
препаратом первого выбора
является парацетамол ;
• В I и II триместрах может
быть назначен ибупрофен
и или целекоксиб
(но в III триместре
они противопоказаны) .
Симптоматическое
• Возможно применение
муколитических средств
и бронходилататоров
• Необходима адекватная
респираторная поддержка
Акушерская тактика
При тяжелом и среднетяжелом
течении заболевания до 12 нед.
гестации в связи с высоким
риском перинатальных
осложнений рекомендуется
прерывание беременности
после излечения
инфекционного процесса.
При невозможности устранения
гипоксии на фоне ИВЛ или при
прогрессировании дыхательной
недостаточности, развитии
альвеолярного отека легких,
а также при рефрактерном
септическом шоке по жизненным
показаниям в интересах
матери показано досрочное
родоразрешение путем
операции кесарева сечения.

Страница 10

10
Специфика лечения COVID - 19
у детей
п. 4.5.
Этиотропное
В настоящее время не разработано.
Назначение противовирусных
препаратов может основываться
на данных об их эффективности
при лечении ОРВИ, вызванных
коронавирусами.
Назначение других противовирусных
средств в каждом случае должно
быть обоснованно коллегиально
врачом - инфекционистом
и врачом - педиатром
Известные случаи коронавирусной
инфекции у детей, обусловленные
SARS - CoV - 2, не позволяют
объективно оценить особенности
заболевания
Патогенетическое
• В начальном (лихорадочном)
периоде болезни проведение
дезинтоксикационной,
антиоксидантной терапии ;
• Введение излишней жидкости
парентерально, особенно
изотонического раствора
хлорида натрия, чревато
опасностью развития отека
легких и мозга, ОРДС ;
• Общее количество жидкости,
вводимой парентерально,
должно применяться из
расчета по физиологической
потребности ;
• Коррекция электролитных
нарушений препаратами
калия, глюконат кальция 10% .
Симптоматическое
• Противокашлевые,
муколитические
и отхаркивающие
препараты при развитии
трахеита, бронхита,
пневмонии ;
• Антиконгестанты
при развитии ринита ;
• Жаропонижающие
препаратов, в т.ч. НПВС
(парацетамол, ибупрофен,
метамизол натрия),
спазмолитики при
фебрильном повышении
температуры .

Страница 11

11
Профилактика
коронавирусной инфекции
п.5.1 – 5.3 .
Специфическая
профилактика
В настоящее время средства
специфической профилактики
COVID -19 не разработаны
Медикаментозная
профилактика
• для взрослых
интраназальное введение
рекомбинантного
интерферона альфа
• для беременных только
интраназальное введение
рекомбинантного
интерферона альфа 2b
Меры неспецифической профилактики, направленные на:
Источник инфекции
• Изоляция больных
в боксированные
помещения/палаты
инфекционного
стационара;
• Назначение
этиотропной терапии
M еханизм передачи
• Соблюдение правил
личной гигиены
• Использование
одноразовых
медицинских масок, -
использование СИЗ
для медработников;
• Проведение
дезинфекционных
мероприятий;
• Утилизация мед.
отходов класса В;
• Транспортировка
больных специальным
транспортом
Контингент
• Элиминационная
терапия («промывка»
носа р -ром NaCl )
• Местное
использование
лекарств,
обладающих
барьерными
функциями;
• Своевременное
обращение
в медицинские
организации
при появлении
симптомов
Мероприятия по предупреждению завоза и распространения COVID -19 на территории РФ регламентированы
Распоряжениями Правительства РФ от 30.01.20 №140 -р, от 31.01.20 №154 -р, от 03.02.20 №194 -р, от 18.02.20 №338 -р
и Постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 №2, от 31.01.2020 №3.

Страница 12

12
Профилактика распространения
COVID - 19 в медицинских организациях
Транспортировка пациента
• Пациентов с подозрением или
подтверждённым COVID - 19 необходимо
госпитализировать в инфекционный
стационар, доставка осуществляется
специализированным транспортом
• Персонал и водитель, контактирующие с
больными COVID - 19 (при подозрении на
инфекцию) должны быть обеспечены
средствами индивидуальной защиты:
• Транспорт и предметы, использованные при
транспортировании, обеззараживаются на
территории мед. организации на специально
оборудованной площадке со стоком и ямой
Дезинфицирование
• Профилактическая дезинфекция начинается
немедленно при возникновении угрозы
заболевания и прекращаются через 5 дней
после ликвидации угрозы заноса возбудителя,
включает в себя:
• В кладовой одежда больного хранится в
индивидуальных мешках, сложенных в баки
или полиэтиленовые мешки
• Медицинские отходы, в т.ч . биологические
выделения пациентов, утилизируются в
соответствии с санитарно -
эпидемиологическими требованиями,
применяемыми к отходам класса В
✓ шапочки,
✓ противочумные (хирургические) халаты,
✓ респираторы (класса FFP2 и выше),
✓ защитные очки или экраны
✓ меры гигиены,
✓ частое мытье рук с мылом или протирку
их кожными антисептиками,
✓ регулярное проветривание помещений,
✓ проведение влажной уборки.

Страница 13

13
Профилактика
COVID - 19 у медицинских работников
• Следует проводить ежедневные
осмотры медицинских работников
с проведением термометрии 2 раза
в день на протяжении всего периода
ухода за пациентами с COVID - 19
и в течение 14 дней после последнего
контакта с больным
• Медицинский персонал, контактирующий
с пациентами с COVID - 19 и при
подозрении на данное заболевание,
должен быть обеспечен средствами
индивидуальной защиты
• Для медицинских работников, занятых в
сборе и удалении медицинских отходов
класса В, необходима защита органов
дыхания с помощью респиратора
• Не прикасаться к глазам, носу, рту, руками, в
том числе в перчатках
• При попадании биологического материала,
содержащего возбудитель SARS - CoV - 19 на
слизистые оболочки или кожные покровы:
• Гигиеническую обработку рук с
использованием спиртосодержащих кожных
антисептиков следует проводить после
каждого контакта с кожными покровами
больного (потенциального больного), его
слизистыми оболочками, выделениями,
повязками и предметами ухода, а также
объектами, находящимися в
непосредственной близости от больного
✓ шапочки,
✓ противочумные (хирургические) халаты,
✓ респираторы (класса FFP2 и выше),
✓ защитные очки или экраны
✓ руки обрабатывают спиртсодержащим кожным
антисептиком или спиртом, если лицо не было
защищено, то его протирают тампоном,
смоченным 70% -м этиловым спиртом;
✓ слизистые оболочки рта и горла ополаскивают
70% -м этиловым спиртом, в глаза и нос
закапывают 2% -й раствор борной кислоты.

Страница 14

14
Профилактика
Проведение дезинфекции
✓ все поверхности в помещениях,
✓ предметы обстановки,
✓ дверные ручки,
✓ подоконники,
✓ спинки кровати,
✓ прикроватные тумбочки,
✓ посуда больного и посуда, в
которой пища поступила в
отделение, остатки пищи,
✓ игрушки,
✓ воздух,
✓ выделения больного,
✓ транспорт
и другие объекты
Проводят текущую и
заключительную дезинфекцию
Для проведения дезинфекции
используют дезинфицирующие
средства , разрешенные к применению
в отношении вирусных инфекций
(например, на основе хлорактивных
и кислородактивных соединений)
• Дезинфекции подлежат:
Правила обработки
• Столовую посуду, белье больного и
предметы ухода обрабатывают способом
погружения в растворы дезинфицирующих
средств.
• Постельные принадлежности после
выписки, смерти или перемещения пациента
сдаются в дезинфекционную камеру.
• Обработка воздуха:
- в присутствии людей с использованием
оборудования на основе ультрафиолетового
излучения, различных видов фильтров
- в отсутствии людей с использованием
открытых ультрафиолетовых облучателей,
аэрозолей, дезинфицирующих средств.
• При обработке поверхностей в помещениях
применяют способ орошения.

Страница 15

15
Патологоанатомическое
вскрытие
п. 5. 4 *
Все тела умерших от COVID - 19
подлежат обязательному
патологоанатомическому вскрытию .
Тело умершего пациента
транспортируется из отделения,
где произошла смерть,
непосредственно
в патологоанатомическое отделение
данной медицинской организации
Патологоанатомическая картина
при ТОРС, вызванного в том числе
COVID - 19, зависит от стадии болезни:
• в ранней стадии преобладают признаки
диффузного альвеолярного повреждения,
острого бронхиолита, отёка и геморрагий
интерстициальной ткани
• в поздней стадии развивается
фиброзирующий альвеолит с организацией
экссудата в просветах альвеол и бронхиол
Вскрытие производится в присутствии специалиста
организации, уполномоченной осуществлять федеральный
государственный санитарно -эпидемиологический надзор.
Доставка аутопсийного материала для лабораторного
исследования в региональное представительство
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» осуществляется
в кратчайшие сроки
• Методическая папка с оперативным планом
противоэпидемических мероприятий в случае
выявления больного COVID - 19
• Схема оповещения
• Памятка по технике вскрытия и забора материала
для бактериологического исследования
• Функциональные обязанности
на всех сотрудников отделения
• Защитная одежда (противочумный костюм II типа)
• Укладка для забора материала;
стерильный секционный набор;
• Запас дезинфицирующих средств
и емкости для их приготовления
Оснащение ПАО
*- ПРОЕКТ , пункт предлагается к включению в версию 4 Временных клинических рекомендаций

Страница 16

16
Маршрутизация пациентов
с подозрением на COVID - 19
п. 6 .
В целях обеспечения готовности
к проведению противоэпидемических
мероприятий в случае завоза
и распространения COVID - 19
медицинским организациям необходимо:
Медицинская помощь
пациентам с COVID - 19
оказывается в соответствии
с Порядками
1
.
1 — приказы Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 №69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым
больным при инфекционных заболеваниях» и от 05.05.2012 №521н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям
с инфекционными заболеваниями» с проведением всех противоэпидемических мероприятий.
2 — СП 1.3.3118 -13 Безопасность работы с микроорганизмами I -II групп патогенности (опасности).
Госпитализация пациента,
подозрительного на
заболевание, вызванное
SARS - CoV - 2, осуществляется
в медицинские организации,
имеющие в своем составе
мельцеровские боксы ,
либо в медицинские организации,
перепрофилируемые под
специализированные
учреждения, соответствующие
Требованиям
2
• иметь оперативный план первичных
противоэпидемических мероприятий при выявлении
больного, подозрительного на данное заболевание,
• руководствоваться действующими нормативными,
методическими документами, санитарным
законодательством в установленном порядке,
в том числе региональным Планом санитарно -
противоэпидемических мероприятий по
предупреждению завоза и распространения новой
коронавирусной инфекции, вызванной SARS - CoV - 2,
утвержденным уполномоченным органом
исполнительной власти субъекта РФ

Страница 17

17
Пример организации сортировки пациентов
в многопрофильной больнице
Сортировочный изолятор
кратковременного
пребывания
ИЗОЛЯТОР
Пациенты, подпадающие под:
• подозрительные случаи COVID -19
• подтвержденные случаи COVID -19 ,
протекающие в легкой форме
Изоляция, в т.ч . когортная изоляция,
в палатах с нормальным давлением
Дифф . диагностика
• КТ или рентген
• Общий анализ крови
• Биохимические анализы
• Экспресс - тесты
Скрининг
на входе
термометрия
Инфекционная больница
Пациенты в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
Изоляция в боксы с отрицательным давлением
Многопрофильная больница Чистая зона
Зона с ограниченным доступом
Случай
обращения
за мед. помощью
• Пациенты с инфекционными
заболеваниями, без подозрения
на COVID -19
• Пациенты с подозрительными
или подтвержденными случаями
COVID -19 , протекающие в
средней и тяжелой формах
(реанимация)
Температура
в норме
Повышенная
температура

Страница 18

18
Специфическая лабораторная диагностика*
нового коронавируса SARS - CoV - 2
п. 3 . 3.
*в соотв. с письмом Роспотребнадзора от 21.01.2020 № 02/706 -2020 -27
**СП 1.2.036 -95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности»
Приложение 1
✓ Для лабораторной диагностики
применяется метод ПЦР
✓ Выявление РНК SARS -CoV -2 методом ПЦР
пациентам с подозрением на инфекцию,
вызванную SARS -CoV -2 , а также контактным
лицам проводится сразу после первичного
осмотра
✓ Основным видом биоматериала
для лабораторного исследования является
мазок из носоглотки и/или ротоглотки
✓ Все образцы, полученные для лабораторного
исследования, следует считать
потенциально инфекционными
✓ Сбор клинического материала и его упаковку
осуществляет мед.работник, обученный
правилам биологической безопасности
при работе и сборе материала,
подозрительного на зараженность
микроорганизмами II группы патогенности
✓ Пробы от пациентов должны быть транспортированы
с соблюдением требований санитарных правил**.
Транспортировка возможна на льду.
✓ На сопровождающем формуляре необходимо указать
наименование подозреваемой ОРИ, предварительно
уведомив лабораторию о том, какой образец
транспортируется
✓ Образцы биологических материалов в обязательном
порядке направляют в научно -исследовательскую
организацию Роспотребнадзора или Центр гигиены
и эпидемиологии в субъекте РФ с учетом удобства
транспортной схемы
✓ Информация о выявлении случая COVID -19 или
подозрении на данную инфекцию немедленно
направляется в территориальный орган
Роспотребнадзора и Министерство здравоохранения РФ.
✓ Медицинские организации, выявившие случай
заболевания (в т.ч. подозрительный), вносят информацию
о нем в информационную систему (https://ncov.ncmbr.ru)

Страница 19

19
Ссылка на скачивание
Временных методических рекомендаций
Временные методические рекомендации
« Профилактика, диагностика и лечение
новой коронавирусной инфекции
( COVID - 19) » размещены на сайте
Минздрава России rosminzdrav.ru
QR - КОД - ССЫЛКА:
использованы изображения из источника: phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=23312